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白內障術後護理注意事項

認識白內障
October 30, 2016

手術後注意事項


術後術眼會以眼墊紗布覆罩,以沾附眼部分泌物,可保持眼睛之清潔舒適。手術眼覆蓋鐵眼罩,以防碰撞及壓力。眼墊紗布於手術隔天回診時移除,而鐵眼罩在術後要持續使用一至二週左右,白天防碰撞,睡眠時防不自覺壓觸或揉患眼。


護目鏡或太陽眼鏡為保護眼睛,外出時,請務必戴上眼鏡或是包覆性較好的護目鏡或太陽眼鏡,防止風沙吹入眼睛。

配戴眼罩時只剩一側眼睛視力,判斷車距不易,所以不建議開車。


點藥


患者應學會正確之點眼藥方式:

  1. 每次點眼藥前要用肥皂確實清洗雙手並擦乾。
  2. 挺胸坐正,頭向後仰或躺臥著。
  3. 用棉棒將下眼瞼往下拉,盡量不要去碰到其他部位,這樣容易影響傷口癒合。
  4. 眼睛往上看,另一隻手點藥水或藥膏。每瓶藥每次一滴,每瓶間隔五分鐘。
  5. 藥瓶口勿直接碰到眼睛,以免碰傷眼睛造成感染。
  6. 放開下眼瞼,輕閉眼睛 3~5 分鐘。
  7. 若有多餘藥水或是分泌物流出,請使用消毒滅菌過的脫脂棉或是紗布吸除。
  8. 手術後次日開始按照醫師指示使用抗生素及類固醇眼藥,以防感染及減輕發炎反應。
  9. 術後須按時回診複查,調整點藥頻率,並依照醫囑持續使用眼藥4~6週。勿任意增減或停止點眼藥水的次數。


手術後護理


  1. 關於鐵眼罩的消毒,每日須消毒乙次。先除去眼罩上的紙膠布,再以洗潔精將眼罩刷洗乾淨並以水煮沸十五分鐘,等冷卻後再戴上。
  2. 平時嚴禁用手搓揉眼睛,眼部有分泌物如淚水、眼屎時,禁止使用未經消毒之物品,如衛生紙、手帕、毛巾等擦拭,避免感染發炎發生,應以無菌棉籤清潔外眼瞼並清除過多之分泌物、滲出液等。
  3. 避免前傾式洗頭,可採仰臥式,如在床上洗頭或到美容院採仰臥式,防止污水濺入眼皮內引起感染。
  4. 術後一週內眼睛盡量不要碰到水,洗臉請用毛巾擦,不要潑水洗臉,但須防止污水誤入眼皮內。
  5. 藥瓶口勿直接碰到眼睛,以免碰傷眼睛造成感染。手術後2週內避免抱小孩、彎腰、低頭、舉重、咳嗽、噴嚏、揉擦眼睛、用力排便等,以防突然增加眼內壓而導致傷口裂開或出血。
  6. 暫時避免激烈的運動,例如游泳、打球、跑步、跳動等。
  7. 勿逗留於灰塵、煙多、高熱等環境下,以免造成術眼感染。
  8. 儘量避免彎腰撿拾物品,若須彎腰時宜採蹲式,例如綁鞋帶或撿地上物品。
  9. 可戴暗色眼鏡,以減少畏光情形。
  10. 活動時要注意安全,以免跌倒或碰撞,造成術眼損傷。
  11. 飲食方面無須刻意禁食,可多吃蔬菜水果。避免刺激性的食物,例如酸、辣、菸、酒、咖啡等。


術眼若有下列狀況時,應該盡快返院檢查:


  1. 患眼突然劇痛或持續疼痛合併頭痛、噁心、嘔吐。
  2. 分泌物有增加的現象。
  3. 若術眼不慎遭撞擊或外傷時。
  4. 突然視力糢糊或減退。
  5. 結膜或鞏膜(眼白處)發紅或有血水流出。

出院後按醫囑繼續門診複查,待2~3個月傷口完全癒合後再做屈光檢查,以決定是否要加配眼鏡,增加視力。

參考資料:
  1. “終結白內障 - 消除霧化的視覺”, 文良彥醫師主編
  2. 白內障手術瞳孔散不大怎麼辦,劉瑞玲醫師